Suplementos vitamínicos mais recomendados para adultos no Brasil: quais tomar, quem precisa e doses seguras

Entenda as evidências, os grupos que mais se beneficiam e cuidados para evitar excessos

Com hábitos alimentares variados e exposição solar diferente entre regiões, a população adulta brasileira recorre com frequência a suplementos vitamínicos. Especialistas apontam algumas substâncias que costumam ser mais indicadas, especialmente quando exames laboratoriais mostram deficiência ou há fatores de risco. Abaixo, um guia prático para entender quando considerar suplementos e quais cuidados tomar.

Segundo o Ministério da Saúde, deficiências nutricionais ainda são um desafio importante no Brasil, coexistindo paradoxalmente com o aumento da obesidade — fenômeno conhecido como “fome oculta”. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde mostram que uma parcela significativa da população apresenta consumo insuficiente de micronutrientes essenciais, especialmente vitaminas A, D, E, cálcio, ferro e zinco.

Entretanto, o mercado de suplementos cresceu exponencialmente nos últimos anos, movimentando bilhões de reais anualmente e criando, em alguns casos, consumo indiscriminado sem orientação profissional.

A suplementação adequada pode prevenir e tratar deficiências comprovadas, mas o uso excessivo ou desnecessário não só desperdiça recursos financeiros como pode causar toxicidade e interações medicamentosas perigosas.

Vitamina D: a deficiência mais comum

Por regular o metabolismo do cálcio e influenciar o sistema imunológico, a vitamina D é a que mais aparece em recomendações médicas, especialmente para idosos, pessoas com pouca exposição ao sol e indivíduos com pele mais escura. No Brasil, apesar do clima tropical, déficits são frequentes devido a rotina urbana e uso de protetor solar.

• Quem pode precisar: adultos idosos, pessoas com pouca exposição ao sol, obesos e pacientes com doenças crônicas.
• Como checar: teste de 25-hidroxivitamina D no sangue.
• Doses comuns: suplementação diária entre 800 e 2.000 UI é usada rotineiramente; até 4.000 UI/dia costuma ser considerado limite superior seguro sem supervisão médica. A posologia deve ser personalizada.

Vale ressaltar que a vitamina D é lipossolúvel e se acumula no organismo, ao contrário das vitaminas hidrossolúveis (como a vitamina C) que são eliminadas pela urina. Por isso, doses excessivas mantidas por longos períodos podem causar intoxicação, com sintomas como náuseas, vômitos, fraqueza, confusão mental e, em casos graves, hipercalcemia com risco de calcificação de tecidos moles e danos renais.

A suplementação deve sempre ser baseada em exames laboratoriais que mostrem níveis insuficientes (abaixo de 20 ng/mL) ou deficientes (abaixo de 12 ng/mL). Níveis ideais situam-se geralmente entre 30 e 50 ng/mL, embora haja debate científico sobre qual seria a faixa ótima.

Alguns especialistas defendem níveis mais altos para certas condições, mas não há consenso definitivo. O importante é individualizar a dose com acompanhamento profissional, especialmente em pacientes que usam medicações que afetam o metabolismo da vitamina D, como corticoides, anticonvulsivantes e alguns antirretrovirais.

Vitamina B12 e complexo B: atenção a vegetarianos e idosos

A vitamina B12 é essencial para a função neurológica e a formação de células sanguíneas. Como é encontrada majoritariamente em alimentos de origem animal, vegetarianos estritos e veganos têm risco aumentado de deficiência. Além disso, com o envelhecimento absorção pode cair.

• Quem pode precisar: veganos, vegetarianos, idosos e pessoas com cirurgia bariátrica ou doenças intestinais.
• Como checar: dosagem sérica de vitamina B12 e, em alguns casos, marcadores como MMA (ácido metilmalônico).
• Doses comuns: ingestão diária recomendada é cerca de 2,4 mcg, mas suplementos frequentemente usam doses maiores (por exemplo, 50 a 1.000 mcg) dependendo da necessidade e forma de administração.

A deficiência de vitamina B12 pode se manifestar de forma insidiosa, com sintomas neurológicos que incluem formigamento em mãos e pés, dificuldade de equilíbrio, perda de memória e, em casos graves, demência reversível.

Anemia megaloblástica é outra manifestação clássica, mas os sintomas neurológicos podem aparecer mesmo sem anemia. Por isso, em populações de risco, a dosagem periódica é recomendada. Para veganos e vegetarianos estritos, a suplementação não é opcional — é essencial, pois não há fontes vegetais confiáveis de B12 ativa.

Alimentos fortificados e levedura nutricional podem ajudar, mas geralmente não são suficientes para manter níveis adequados a longo prazo. Gestantes e lactantes veganas devem ter atenção redobrada, pois a deficiência materna pode causar danos neurológicos irreversíveis no bebê. Além da forma oral, existem apresentações sublinguais, injetáveis e spray nasal, especialmente úteis para pessoas com problemas de absorção intestinal.

Ferro e ácido fólico: grupos específicos

O ferro é indicado quando há anemia por deficiência de ferro, muito comum em mulheres em idade reprodutiva. O ácido fólico (folato) é essencial para gestantes e para prevenção de defeitos do tubo neural nas primeiras semanas de gravidez.

• Quem pode precisar: mulheres com menstruação intensa, gestantes (acompanhamento pré-natal), pessoas com anemia comprovada.
• Como checar: hemograma, ferritina e outros exames específicos.
• Doses comuns: para tratamento da deficiência, doses de ferro elementar variam entre 30 e 60 mg/dia ou mais conforme prescrição; ácido fólico profilático costuma ser 400 mcg/dia para mulheres em idade fértil e 600–800 mcg/dia na gravidez.

É importante diferenciar ferro heme (presente em carnes) de ferro não-heme (presente em vegetais). O ferro não-heme tem absorção muito menor, e sua biodisponibilidade aumenta quando consumido junto com vitamina C e diminui com taninos (chá, café) e fitatos (cereais integrais, leguminosas). Por isso, vegetarianos podem precisar de ingestão até 1,8 vezes maior de ferro do que onívoros.

A suplementação de ferro deve ser feita com cuidado, pois excesso está associado a estresse oxidativo, desconforto gastrointestinal intenso (náuseas, constipação, fezes escuras) e, em casos extremos, hemocromatose. Nunca tome suplementos de ferro sem comprovação laboratorial de deficiência.

Quanto ao ácido fólico, a suplementação periconcepcional (antes e durante as primeiras 12 semanas de gravidez) reduz em até 70% o risco de defeitos do tubo neural como espinha bífida e anencefalia. Mulheres que planejam engravidar devem iniciar a suplementação pelo menos 1 a 3 meses antes da concepção, pois o tubo neural se fecha muito precocemente na gestação, muitas vezes antes que a mulher saiba que está grávida.

Ômega-3, vitamina C e multivitamínicos: quando têm sentido

Ômega-3 (ácidos EPA e DHA) não é vitamina, mas é frequentemente recomendado por benefícios cardiovasculares e anti-inflamatórios. Vitamina C tem papel antioxidante e suporte ao sistema imune; porém, quando a dieta é equilibrada, a necessidade de suplementação é menor. Multivitamínicos podem suprir deficiências moderadas em quem tem dieta restrita, mas não substituem alimentação variada.

• Quem pode precisar: pessoas com dieta pobre em peixes (ômega-3), fumantes ou com baixa ingestão de frutas e verduras (vitamina C), indivíduos com restrições alimentares (multivitamínicos).
• Doses orientativas: ômega-3 para manutenção cardiovascular 250–500 mg de EPA+DHA/dia; vitamina C ao redor de 75–90 mg/dia, com limite superior de 2.000 mg/dia; multivitamínicos seguem formulações variadas.

Os benefícios cardiovasculares do ômega-3 são mais evidentes em pessoas com histórico de doença cardíaca ou níveis elevados de triglicerídeos. Para prevenção primária em pessoas saudáveis, os estudos mostram resultados mistos, e a recomendação principal continua sendo aumentar o consumo de peixes gordos (salmão, sardinha, atum) pelo menos duas vezes por semana.

Quanto aos multivitamínicos, grandes estudos populacionais não encontraram benefícios significativos na redução de mortalidade, câncer ou doenças cardiovasculares em pessoas saudáveis com dieta equilibrada. A U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) conclui que as evidências atuais são insuficientes para recomendar multivitamínicos para prevenção de câncer e doenças cardiovasculares na população geral.

Multivitamínicos podem ser úteis em situações específicas: idosos com apetite reduzido, pessoas com restrições alimentares severas, pacientes pós-cirurgia bariátrica e indivíduos com condições que prejudicam absorção de nutrientes. No entanto, eles não compensam uma alimentação ruim e não devem ser vistos como “seguro de saúde” que permite manter hábitos alimentares inadequados.

Zinco, magnésio e outros micronutrientes emergentes

Zinco e magnésio são outros micronutrientes frequentemente deficientes na população brasileira. O zinco desempenha papel crucial na função imunológica, cicatrização de feridas e síntese proteica. Deficiência moderada de zinco pode comprometer imunidade, causar perda de paladar e aumentar suscetibilidade a infecções.

Grupos de risco incluem idosos, vegetarianos, pessoas com doenças intestinais crônicas e alcoólatras. A ingestão diária recomendada é de 8-11 mg para adultos, mas suplementos geralmente contêm doses maiores (15-30 mg). Excesso de zinco pode interferir na absorção de cobre, causando anemia e problemas neurológicos. O magnésio participa de mais de 300 reações enzimáticas no corpo, incluindo regulação de pressão arterial, função muscular e metabolismo da glicose.

Deficiência está associada a cãibras, arritmias cardíacas, fadiga e pode agravar ansiedade. Doses suplementares variam de 200 a 400 mg/dia, e formas como citrato, glicinato ou treonato tendem a ter melhor absorção que o óxido de magnésio. Embora menos comuns, deficiências de selênio, iodo e vitamina K2 também podem ocorrer em contextos específicos e merecem atenção quando há fatores de risco.

Segurança e recomendações finais

Antes de iniciar qualquer suplemento, o ideal é conversar com médico ou nutricionista e solicitar exames laboratoriais que confirmem deficiência. Suplementação sem necessidade pode causar efeitos adversos: excesso de ferro provoca desconforto gastrointestinal e problemas orgânicos, excesso de vitamina D pode levar à hipercalcemia, e interações medicamentosas são possíveis (por exemplo, vitamina K e anticoagulantes).

Escolha marcas registradas e com informações claras do fabricante. No Brasil, produtos regulamentados devem obedecer às normas da agência reguladora, e a orientação profissional ajuda a definir dose, forma (oral, injetável) e duração do tratamento.

Outro ponto fundamental é a biodisponibilidade e a forma química do suplemento. Por exemplo, existem diferentes formas de magnésio (citrato, óxido, glicinato), vitamina B12 (cianocobalamina, metilcobalamina), vitamina D (D2 vs D3, sendo D3 geralmente preferível) e ferro (sulfato ferroso, fumarato ferroso, bisglicinato de ferro).

Algumas formas são mais bem absorvidas ou causam menos efeitos colaterais. Leia os rótulos cuidadosamente e dê preferência a produtos que informem claramente a forma química do nutriente e a quantidade de princípio ativo (não apenas do composto total).

Verifique também se o produto possui registro na Anvisa e certificações de qualidade. Cuidado com suplementos vendidos como “naturais” ou “à base de plantas” sem comprovação de eficácia — muitos não contêm a quantidade de nutrientes declarada no rótulo. Estudos independentes já identificaram casos de contaminação com metais pesados, falta de princípio ativo ou presença de substâncias não declaradas.

Interações medicamentosas e situações de risco

Suplementos vitamínicos e minerais podem interagir com medicamentos de uso contínuo. Por exemplo: cálcio e ferro reduzem absorção de antibióticos da classe das quinolonas e tetraciclinas; vitamina K interfere com anticoagulantes como varfarina; vitamina E em altas doses pode aumentar risco de sangramento quando combinada com anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários; suplementos de cálcio podem interferir na absorção de levotiroxina (hormônio tireoidiano); e magnésio pode potencializar efeitos de relaxantes musculares e alguns anti-hipertensivos.

Se você toma medicação de uso contínuo, sempre informe seu médico sobre todos os suplementos que usa. Além disso, algumas situações clínicas específicas requerem cuidado extra: pessoas com doença renal crônica devem evitar suplementação de potássio, fósforo e magnésio sem supervisão médica rigorosa; pacientes com hemocromatose ou histórico de múltiplas transfusões sanguíneas não devem tomar ferro; e indivíduos com histórico de cálculos renais de oxalato de cálcio devem moderar suplementação de vitamina C e cálcio.

Em resumo

Vitamina D, B12, ferro (quando indicado), ácido fólico em mulheres em idade reprodutiva e ômega-3 são os suplementos mais recomendados para grupos específicos de adultos. Exames, acompanhamento profissional e atenção a doses seguras garantem benefício e evitam riscos.

Conclusão

A mensagem principal é que suplementos vitamínicos e minerais são ferramentas terapêuticas valiosas quando usados de forma racional e baseada em evidências. Eles não são substitutos de uma alimentação equilibrada, mas podem corrigir deficiências específicas e prevenir complicações de saúde graves.

A melhor estratégia continua sendo priorizar uma dieta variada e colorida, rica em frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas de qualidade e gorduras saudáveis. Quando a alimentação não é suficiente ou há condições que aumentam as necessidades nutricionais, a suplementação orientada por profissionais qualificados faz diferença.

Antes de comprar qualquer suplemento, pergunte-se: há evidência de que eu preciso disso? Fiz exames que comprovam deficiência? Estou tomando a dose e a forma corretas? Existem riscos ou interações que devo conhecer? Essas perguntas simples podem evitar desperdício financeiro e proteger sua saúde.

Preparamos um Guia de Prevenção para ajudar na sua rotina.

Para aprofundar no assunto você pode acessar  o GUIA  DE VITAMINAS E MINERAIS: QUANDO E
COMO SUPLEMENTAR NA DIETA? do Conselho Federal de Nutrição (CFN).

Referências

[1] Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/

[2] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. doi:10.1210/jc.2011-0385

[3] Ministério da Saúde (Brasil). Pesquisa Nacional de Saúde 2019: informações sobre domicílios, acesso e utilização dos serviços de saúde. Rio de Janeiro: IBGE, 2020. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/9160-pesquisa-nacional-de-saude.html

[4] Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17040. doi:10.1038/nrdp.2017.40

[5] Pawlak R, Lester SE, Babatunde T. The prevalence of cobalamin deficiency among vegetarians assessed by serum vitamin B12: a review of literature. Eur J Clin Nutr. 2014;68(5):541-548. doi:10.1038/ejcn.2014.46

[6] World Health Organization (WHO). Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: WHO, 2012. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241501996

[7] De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. doi:10.1002/14651858.CD007950.pub3

[8] Rimm EB, Appel LJ, Chiuve SE, et al. Seafood Long-Chain n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2018;138(1):e35-e47. doi:10.1161/CIR.0000000000000574

[9] U.S. Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326-2333. doi:10.1001/jama.2022.8970

[10] National Institutes of Health (NIH). Office of Dietary Supplements: Vitamin and Mineral Fact Sheets. Bethesda: NIH, 2024. Disponível em: https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/

[11] Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Resolução RDC nº 243, de 26 de julho de 2018. Dispõe sobre os requisitos sanitários dos suplementos alimentares. Brasília: Anvisa, 2018. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/

[12] Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. doi:10.3390/nu7095388

[13] Prasad AS. Zinc in human health: effect of zinc on immune cells. Mol Med. 2008;14(5-6):353-357. doi:10.2119/2008-00033.Prasad

[14] Bailey RL, Gahche JJ, Miller PE, Thomas PR, Dwyer JT. Why US adults use dietary supplements. JAMA Intern Med. 2013;173(5):355-361. doi:10.1001/jamainternmed.2013.2299

[15] Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2019;380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944

[16] Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN). Diretrizes sobre Suplementação de Micronutrientes. São Paulo: SBAN, 2022.

[17] Conselho Federal de Nutricionistas (CFN). Resolução CFN nº 390/2006: Regulamenta a prescrição dietética de suplementos nutricionais pelo nutricionista. Brasília: CFN, 2006. Disponível em: https://www.cfn.org.br/

[18] Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Vitamin and mineral supplements in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: An updated systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2013;159(12):824-834. doi:10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729